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Ecuador

Cannabis medicinal en Ecuador

Cómo funciona el acceso al cannabis medicinal según la normativa ecuatoriana y qué muestra la investigación sobre diez enfermedades: las indicaciones del reglamento nacional y motivos frecuentes en la región. De lectura gratuita. Solo con fines educativos.

Guía gratuita. No hay nada para comprar.Normativa verificada en fuentes oficiales el 25 de octubre de 2026.English

Nota: la versión en español se tradujo con ayuda de herramientas automáticas y aún debe revisarla una persona hispanohablante nativa con formación en el tema. La versión en inglés es la que prevalece.

Solo con fines educativos.

Cómo funciona el acceso en Ecuador

Resumen basado en la ley y el reglamento citados en cada punto. Las normas pueden cambiar; consulte las fuentes antes de actuar.

  1. VigenteDesde el 24 de diciembre de 2019

    La reforma del COIP de 2019

    La reforma del Código Orgánico Integral Penal (COIP) modificó el artículo 220: la tenencia o posesión de fármacos que contengan el principio activo del cannabis o sus derivados con fines terapéuticos, paliativos o medicinales no es punible, siempre que se demuestre el padecimiento de una enfermedad mediante un diagnóstico profesional. El tráfico ilícito sigue siendo delito.

    [3] Reforma del COIP de 2019 (art. 220)

  2. VigenteDesde el 15 de marzo de 2021

    Acuerdo Ministerial 00148-2021: el reglamento de cannabis medicinal

    El reglamento del Ministerio de Salud Pública fija las reglas para el uso terapéutico, la prescripción y la dispensación del cannabis medicinal y de los productos farmacéuticos con cannabinoides. Enumera indicaciones sugeridas (detalladas más abajo) y admite otras basadas en la mejor evidencia científica disponible. No recomienda la vía inhalatoria fumada por los perjuicios que causa al organismo.

    [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021

  3. VigentePaso 1

    Una receta: común o especial

    Los productos con menos de 1% de THC se prescriben en receta común, a criterio del profesional. Los medicamentos con 1% de THC o más están sujetos a fiscalización y requieren una receta especial emitida a través de la ACESS (Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada). Cada receta especial corresponde a un paciente y un medicamento, por un tratamiento máximo de 90 días. El paciente debe recibir información sobre el tratamiento antes de iniciarlo.

    [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021

  4. VigentePaso 2

    Dispensación solo en farmacias autorizadas

    Los productos deben contar con registro sanitario ecuatoriano o con autorización de importación de la ARCSA, y solo los dispensan farmacias con permiso de la ARCSA o la ACESS. Los pacientes no pueden vender, regalar ni donar sus medicamentos.

    [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [4] ARCSA

  5. Verificar novedadesDisponibilidad

    Los productos disponibles cambian con el tiempo

    El reglamento exige que la ARCSA mantenga una lista actualizada de los productos autorizados. La disponibilidad en farmacias puede ser limitada y cambiar; consulte en una farmacia autorizada o a la ARCSA antes de contar con un producto.

    [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [4] ARCSA

Diez enfermedades: indicadas en el reglamento o frecuentes en la región

Por qué estas diez y por qué no tienen un orden

No encontramos datos nacionales publicados sobre los motivos por los que se usa cannabis medicinal en Ecuador, por eso esta lista no sigue un orden. Las seis primeras son las indicaciones sugeridas en el reglamento del Ministerio de Salud Pública de 2021 (Acuerdo Ministerial 00148-2021, artículos 4 y 5). Las cuatro últimas están entre los motivos más frecuentes de la encuesta sudamericana publicada más cercana, de Argentina (RACME/CONICET, 2020–2021), y pueden no reflejar a los pacientes de Ecuador.

[1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [2] Encuesta RACME/CONICET (2020–2021)

Cómo leer las etiquetas

  • Algo de evidencia de ensayos, en general modesta Los ensayos aleatorizados muestran un beneficio para algunas personas, a menudo pequeño o limitado a enfermedades específicas.
  • Evidencia inicial, limitada o contradictoria Pocos ensayos pequeños, resultados contradictorios o datos principalmente observacionales.
  • Poco respaldo o ensayos negativos Pocos o ningún ensayo favorable, o ensayos que no encontraron beneficio.

Las etiquetas son nuestra lectura, en lenguaje sencillo, de las revisiones y ensayos citados; no son una calificación oficial.

El artículo 5, literal f, del reglamento admite además otras indicaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible. Que una indicación figure en el reglamento significa que un médico puede prescribir para ella; no significa que la evidencia sea sólida.

Indicada en el reglamento ecuatoriano

Epilepsia

Algo de evidencia de ensayos, en general modesta

Por qué está en la lista
Figura en el artículo 4 del reglamento de 2021: tratamiento adyuvante con cannabidiol (menos de 1% de THC) para la epilepsia o los síndromes convulsivos refractarios a los tratamientos convencionales.
Qué muestra la investigación
Grandes ensayos aleatorizados (2017–2018) mostraron que un cannabidiol (CBD) farmacéutico purificado redujo las crisis más que el placebo en dos epilepsias infantiles graves y poco frecuentes: el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut. Estos resultados corresponden a ese medicamento purificado en esos síndromes, no a los productos de cannabis en general.
Para tener en cuenta
  • En estos ensayos se informaron aumento de las enzimas hepáticas, somnolencia y diarrea.
  • Nunca cambie la medicación anticonvulsiva sin su neurólogo o neuróloga.

Fuentes: [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [5] Devinsky 2017 · [6] Devinsky 2018 · [7] Thiele 2018

Indicada en el reglamento ecuatoriano

Pérdida de apetito y de peso (anorexia-caquexia) en cuidados paliativos

Evidencia inicial, limitada o contradictoria

Por qué está en la lista
Figura en el artículo 5, literal a: síndrome de astenia-anorexia-caquexia y otros síntomas de cuidados paliativos o del final de la vida asociados al VIH, al cáncer u otras enfermedades.
Qué muestra la investigación
En un ensayo de 1995 en personas con pérdida de peso asociada al sida, el dronabinol mejoró el apetito frente al placebo, aunque el peso se mantuvo casi igual. En un ensayo de 2006 en anorexia-caquexia por cáncer, ni el extracto de cannabis ni el THC mejoraron el apetito o la calidad de vida más que el placebo.
Para tener en cuenta
  • Los resultados varían según la enfermedad; lo observado en el sida puede no aplicarse al cáncer.
  • Ambos ensayos son antiguos y de tamaño pequeño a mediano.

Fuentes: [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [8] Beal 1995 · [9] Strasser 2006

Indicada en el reglamento ecuatoriano

Náuseas y vómitos por quimioterapia

Algo de evidencia de ensayos, en general modesta

Por qué está en la lista
Figura en el artículo 5, literal b: tratamiento de las náuseas y los vómitos asociados a la quimioterapia.
Qué muestra la investigación
Una revisión Cochrane encontró que los cannabinoides pueden ayudar con las náuseas y los vómitos por quimioterapia, pero sus ensayos son de 1975 a 1991 y no los compararon con los antieméticos actuales. Un ensayo de 2020 en personas cuyas náuseas persistían pese a los medicamentos habituales encontró que agregar un extracto oral de THC:CBD elevó la respuesta completa del 14% al 25%.
Para tener en cuenta
  • En el ensayo de 2020, el 31% tuvo efectos adversos moderados o graves, como sedación o mareos.
  • El consumo intenso y prolongado puede causar el síndrome de hiperémesis cannabinoide (vómitos intensos repetidos).

Fuentes: [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [10] Smith 2015 · [11] Grimison 2020 · [12] Sorensen 2017

Indicada en el reglamento ecuatoriano

Espasticidad y dolor en la esclerosis múltiple

Algo de evidencia de ensayos, en general modesta

Por qué está en la lista
Figura en el artículo 5, literal c: tratamiento complementario para el alivio de la espasticidad y el dolor en pacientes con esclerosis múltiple.
Qué muestra la investigación
Un ensayo grande de 2003 (CAMS) no encontró cambios en la escala de Ashworth evaluada por los médicos, pero más pacientes refirieron menos espasticidad. Un ensayo de 2011 con nabiximols en aerosol bucal, que primero seleccionó a quienes respondían, mostró un beneficio claro en la espasticidad informada por los pacientes.
Para tener en cuenta
  • El beneficio se vio sobre todo en las escalas informadas por los pacientes, no en la rigidez medida por los médicos.
  • El ensayo de 2011 incluyó solo a personas que habían respondido en una fase previa.

Fuentes: [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [13] Zajicek 2003 · [14] Novotna 2011

Indicada en el reglamento ecuatoriano

Dolor crónico no oncológico en adultos

Algo de evidencia de ensayos, en general modesta

Por qué está en la lista
Figura en el artículo 5, literal d: tratamiento complementario para el alivio del dolor crónico no oncológico en adultos.
Qué muestra la investigación
Un metanálisis del BMJ de 2021 con 32 ensayos aleatorizados encontró que el cannabis medicinal no inhalado probablemente produce una mejora pequeña del dolor crónico frente al placebo. Una revisión Cochrane de 2026 sobre dolor neuropático crónico no encontró evidencia clara de un alivio importante, y más personas abandonaron el tratamiento por efectos adversos.
Para tener en cuenta
  • Los mareos, la somnolencia y la dificultad para concentrarse fueron más frecuentes que con el placebo.
  • La mayoría de los ensayos duró solo de semanas a pocos meses.

Fuentes: [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [15] Wang 2021 · [16] Ateş 2026

Indicada en el reglamento ecuatoriano

Dolor oncológico moderado a severo

Evidencia inicial, limitada o contradictoria

Por qué está en la lista
Figura en el artículo 5, literal e: tratamiento analgésico complementario en pacientes con cáncer que tienen dolor de moderado a severo.
Qué muestra la investigación
Un metanálisis de 2020 de ensayos en cáncer avanzado encontró que agregar cannabinoides a los opioides no redujo el dolor más que el placebo.
Para tener en cuenta
  • En estos ensayos, la somnolencia y los mareos fueron más frecuentes que con el placebo.
  • Informe a su equipo de oncología o de cuidados paliativos todo lo que toma.

Fuentes: [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021 · [17] Boland 2020

Encuesta regional (Argentina)

Trastornos del sueño

Evidencia inicial, limitada o contradictoria

Por qué está en la lista
No figura en el reglamento ecuatoriano. Es uno de los motivos más mencionados en la encuesta sudamericana publicada más cercana (Argentina, RACME/CONICET, 2020–2021): 10% de las respuestas sobre enfermedades.
Qué muestra la investigación
Un metanálisis de 2022 de 39 ensayos, en su mayoría con personas con dolor crónico, encontró una mejora pequeña del sueño frente al placebo. En un ensayo aleatorizado de 2022, las personas que recibieron una autorización de cannabis medicinal calificaron mejor su insomnio.
Para tener en cuenta
  • La mayoría de los datos sobre el sueño provienen de personas cuyo problema principal era el dolor, no el insomnio en sí.
  • En el ensayo de 2022, los síntomas del trastorno por consumo de cannabis fueron cerca del doble de frecuentes en quienes tenían la autorización.

Fuentes: [18] AminiLari 2022 · [19] Gilman 2022

Encuesta regional (Argentina)

Trastornos de ansiedad

Poco respaldo o ensayos negativos

Por qué está en la lista
No figura en el reglamento ecuatoriano. Es uno de los motivos más mencionados en la encuesta sudamericana publicada más cercana (Argentina, RACME/CONICET, 2020–2021): 7% de las respuestas sobre enfermedades.
Qué muestra la investigación
Una revisión de 2019 publicada en The Lancet Psychiatry halló evidencia de muy baja calidad de una mejora pequeña de la ansiedad, sobre todo en personas con otras enfermedades como dolor crónico o esclerosis múltiple, y evidencia escasa para los trastornos de ansiedad. En un ensayo aleatorizado de 2022, obtener una autorización de cannabis medicinal no mejoró la ansiedad.
Para tener en cuenta
  • La mayor parte de los datos favorables provino de personas tratadas por otras enfermedades, no por trastornos de ansiedad.
  • Hable con su médico antes de cambiar cualquier tratamiento para la ansiedad.

Fuentes: [20] Black 2019 · [19] Gilman 2022

Encuesta regional (Argentina)

Depresión

Poco respaldo o ensayos negativos

Por qué está en la lista
No figura en el reglamento ecuatoriano. Es uno de los motivos más mencionados en la encuesta sudamericana publicada más cercana (Argentina, RACME/CONICET, 2020–2021): 6% de las respuestas sobre enfermedades.
Qué muestra la investigación
La revisión de 2019 de The Lancet Psychiatry, que analizó 83 estudios, encontró evidencia escasa de que los cannabinoides mejoren los trastornos depresivos. En el ensayo aleatorizado de 2022, la autorización de cannabis medicinal no mejoró los síntomas de depresión.
Para tener en cuenta
  • En ese ensayo, los síntomas del trastorno por consumo de cannabis fueron cerca del doble de frecuentes en quienes tenían la autorización.
  • No suspenda un tratamiento indicado sin hablar con su médico.

Fuentes: [20] Black 2019 · [19] Gilman 2022

Encuesta regional (Argentina)

Migraña

Evidencia inicial, limitada o contradictoria

Por qué está en la lista
No figura en el reglamento ecuatoriano. Es uno de los motivos más mencionados en la encuesta sudamericana publicada más cercana (Argentina, RACME/CONICET, 2020–2021): 5% de las respuestas sobre enfermedades.
Qué muestra la investigación
Un ensayo aleatorizado cruzado de 2026 con 92 personas encontró que el cannabis vaporizado con THC y CBD alivió el dolor de la crisis de migraña a las 2 horas con más frecuencia que el placebo. La evidencia anterior es sobre todo observacional, como una revisión de historias clínicas de 2016 que informó menos migrañas por mes.
Para tener en cuenta
  • Un solo ensayo controlado no alcanza para considerarlo un tratamiento establecido.
  • El ensayo trató crisis aisladas; no evaluó la prevención ni el uso prolongado.

Fuentes: [21] Schuster 2026 · [22] Rhyne 2016

Puntos de seguridad para todos

Se aplican sea cual sea el motivo de uso.

  • Hable con un profesional de la salud antes de usar cannabis si está embarazada, en período de lactancia o planificando un embarazo, o si usted o un familiar cercano tuvieron psicosis o esquizofrenia. [23] NASEM 2017 · [24] Di 2019
  • En los ensayos son frecuentes efectos adversos como mareos, sequedad de boca, somnolencia, náuseas y confusión. [25] Whiting 2015 · [15] Wang 2021
  • El consumo diario de cannabis de alta potencia se asocia con una mayor frecuencia de trastornos psicóticos. [24] Di 2019
  • Puede desarrollarse un trastorno por consumo de cannabis; en un ensayo, sus síntomas fueron cerca del doble de frecuentes en las personas que obtuvieron acceso al cannabis medicinal. [19] Gilman 2022
  • El consumo de cannabis se asocia con un mayor riesgo de accidentes de tránsito. No conduzca bajo sus efectos. [23] NASEM 2017
  • El consumo intenso y prolongado puede causar el síndrome de hiperémesis cannabinoide: episodios repetidos de vómitos intensos. [12] Sorensen 2017
  • El reglamento ecuatoriano no recomienda fumar cannabis por los perjuicios que causa al organismo. [1] Acuerdo Ministerial 00148-2021
  • Lleve a su médico y a su farmacéutico la lista completa de sus medicamentos, incluidos los de venta libre y los productos herbarios. No emitimos juicios sobre interacciones.

Paquetes para profesionales

Paquetes pagos opcionales para profesionales de la salud sobre las mismas diez condiciones: resúmenes de la investigación por condición, hojas para entregar a pacientes y una lista completa de fuentes verificadas. Esta guía sigue siendo gratuita.

Fuentes

Ley, reglamento y datos

  1. Ministerio de Salud Pública, Acuerdo Ministerial 00148-2021: Reglamento para el uso terapéutico, prescripción y dispensación del cannabis medicinal y productos farmacéuticos que contienen cannabinoides (Registro Oficial Suplemento 410, 15 de marzo de 2021; reformado en mayo de 2021). Copia publicada por la ARCSA. www.controlsanitario.gob.ec
  2. RACME/CONICET, Comisión de Ciencias Sociales. Encuesta sobre usos terapéutico-medicinales del cannabis (diciembre de 2020 a enero de 2021), Gráfico 4. racme.conicet.gov.ar
  3. Ley Orgánica Reformatoria del Código Orgánico Integral Penal, Registro Oficial Suplemento 107, 24 de diciembre de 2019 (nuevo artículo 220). Copia publicada por la ARCSA. www.controlsanitario.gob.ec
  4. ARCSA (Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria): sitio oficial. www.controlsanitario.gob.ec

Estudios (PubMed)

  1. Devinsky O, et al. Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. N Engl J Med. 2017;376:2011-2020. PMID 28538134 · DOI 10.1056/NEJMoa1611618
  2. Devinsky O, et al. Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox-Gastaut Syndrome. N Engl J Med. 2018;378:1888-1897. PMID 29768152 · DOI 10.1056/NEJMoa1714631
  3. Thiele EA, et al. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2018;391:1085-1096. PMID 29395273 · DOI 10.1016/S0140-6736(18)30136-3
  4. Beal JE, et al. Dronabinol as a treatment for anorexia associated with weight loss in patients with AIDS. J Pain Symptom Manage. 1995;10:89-97. PMID 7730690 · DOI 10.1016/0885-3924(94)00117-4
  5. Strasser F, et al. (Cannabis-In-Cachexia-Study-Group). Comparison of orally administered cannabis extract and delta-9-tetrahydrocannabinol in treating patients with cancer-related anorexia-cachexia syndrome: a multicenter, phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial from the Cannabis-In-Cachexia-Study-Group. J Clin Oncol. 2006;24:3394-400. PMID 16849753 · DOI 10.1200/JCO.2005.05.1847
  6. Smith LA, et al. Cannabinoids for nausea and vomiting in adults with cancer receiving chemotherapy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015:CD009464. PMID 26561338 · DOI 10.1002/14651858.CD009464.pub2
  7. Grimison P, et al. Oral THC:CBD cannabis extract for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomised, placebo-controlled, phase II crossover trial. Ann Oncol. 2020;31:1553-1560. PMID 32801017 · DOI 10.1016/j.annonc.2020.07.020
  8. Sorensen CJ, et al. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment-a Systematic Review. J Med Toxicol. 2017;13:71-87. PMID 28000146 · DOI 10.1007/s13181-016-0595-z
  9. Zajicek J, et al. Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2003;362:1517-26. PMID 14615106 · DOI 10.1016/S0140-6736(03)14738-1
  10. Novotna A, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, enriched-design study of nabiximols (Sativex), as add-on therapy, in subjects with refractory spasticity caused by multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2011;18:1122-31. PMID 21362108 · DOI 10.1111/j.1468-1331.2010.03328.x
  11. Wang L, et al. Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2021;374:n1034. PMID 34497047 · DOI 10.1136/bmj.n1034
  12. Ateş G, et al. Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2026;1:CD012182. PMID 41548880 · DOI 10.1002/14651858.CD012182.pub3
  13. Boland EG, et al. Cannabinoids for adult cancer-related pain: systematic review and meta-analysis. BMJ Support Palliat Care. 2020;10:14-24. PMID 31959586 · DOI 10.1136/bmjspcare-2019-002032
  14. AminiLari M, et al. Medical cannabis and cannabinoids for impaired sleep: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Sleep. 2022;45:zsab234. PMID 34546363 · DOI 10.1093/sleep/zsab234
  15. Gilman JM, et al. Effect of Medical Marijuana Card Ownership on Pain, Insomnia, and Affective Disorder Symptoms in Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5:e222106. PMID 35302633 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2106
  16. Black N, et al. Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2019;6:995-1010. PMID 31672337 · DOI 10.1016/S2215-0366(19)30401-8
  17. Schuster NM, et al. Vaporized cannabis versus placebo for acute migraine: A randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. Headache. 2026;66:365-376. PMID 41469488 · DOI 10.1111/head.70025
  18. Rhyne DN, et al. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population. Pharmacotherapy. 2016;36:505-10. PMID 26749285 · DOI 10.1002/phar.1673
  19. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. National Academies Press; 2017. PMID 28182367 · DOI 10.17226/24625
  20. Di Forti M, et al. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Lancet Psychiatry. 2019;6:427-436. PMID 30902669 · DOI 10.1016/S2215-0366(19)30048-3
  21. Whiting PF, et al. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015;313:2456-73. PMID 26103030 · DOI 10.1001/jama.2015.6358

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